Panduan Pencegahan HIV

Memahami HIV

Human Immunodeficiency Virus (HIV) menyerang sel imun, mengurangkan keupayaan tubuh melawan jangkitan. Penularan berlaku terutamanya melalui seks tanpa perlindungan atau perkongsian jarum dengan cecair badan yang dijangkiti. HIV yang tidak dirawat boleh berkembang menjadi AIDS. Dengan terapi antiretroviral moden, penindasan virus yang berkesan mencegah perkembangan penyakit dan membolehkan individu hidup sihat tanpa risiko penularan apabila viral load tidak dapat dikesan.

Cara Mengetahui Jika Anda Menghidap HIV

Tertanya-tanya jika anda berisiko? Ujian kekal satu-satunya cara pasti untuk menentukan status HIV. Pelbagai ujian HIV tersedia, termasuk pilihan pantas dan makmal, dengan beberapa perkhidmatan saringan tanpa nama yang direka untuk menggalakkan lebih ramai membuat ujian secara sulit tanpa stigma. Keputusan ujian HIV negatif ialah langkah pertama penting sebelum memulakan PrEP (profilaksis pra-pendedahan). Ini memastikan anda layak dan selamat untuk memulakan pencegahan, menghubungkan kesedaran status anda terus kepada perlindungan proaktif.

PrEP: Profilaksis Pra-Pendedahan

PrEP ialah ubat harian untuk individu yang berisiko berterusan dijangkiti HIV daripada seks atau penggunaan dadah suntikan. Ia menghalang HIV daripada membentuk jangkitan dan merebak dalam tubuh, menawarkan keberkesanan sehingga 99% apabila diambil secara konsisten.

Adakah PrEP Sesuai Untuk Anda?

PrEP mungkin sesuai jika anda HIV negatif dan mana-mana yang berikut terpakai:

Risiko pendedahan seksual

• Anda pernah melakukan seks dubur atau faraj dalam tempoh enam bulan lalu
• Anda mempunyai pasangan seks yang hidup dengan HIV, terutamanya jika viral load mereka tidak diketahui atau boleh dikesan
• Anda tidak menggunakan kondom secara konsisten
• Anda pernah didiagnosis dengan jangkitan kelamin dalam tempoh enam bulan lalu

Risiko berkaitan suntikan

• Anda menyuntik dadah
• Anda mempunyai pasangan suntikan yang hidup dengan HIV
• Anda berkongsi jarum, picagari atau peralatan suntikan lain

Penggunaan PEP terdahulu

• Anda pernah dipreskripsikan profilaksis pasca-pendedahan
• Anda terus terlibat dalam tingkah laku berisiko tinggi
• Anda pernah memerlukan beberapa kali rawatan PEP

Memulakan PrEP bermula dengan ujian HIV asas yang mengesahkan status negatif, diikuti penilaian fungsi buah pinggang dan saringan hepatitis untuk memastikan keselamatan dan kelayakan. Perlindungan berterusan dikekalkan melalui susulan bulanan atau suku tahunan bagi memantau keberkesanan dan sebarang kesan sampingan.

Protokol Rawatan

Sahkan status HIV-negatif

Dapatkan keputusan ujian HIV negatif yang didokumentasikan sebelum memulakan. Langkah asas ini menolak jangkitan akut atau sedia ada, mencegah rintangan ubat dan memastikan keselamatan. Uji semula jika pendedahan berisiko tinggi berlaku dalam beberapa minggu lalu.

Penilaian keselamatan asas

Menilai fungsi renal, serologi hepatitis B, dan saringan STI, kehamilan serta interaksi ubat. Pemeriksaan ini mengenal pasti kontraindikasi seperti hepatitis B aktif atau kerosakan renal, menyesuaikan penjagaan dengan kesihatan individu.

Regimen dos harian

Ambil pil harian seperti Truvada atau Descovy, dengan panduan untuk mematuhinya secara konsisten. Perlindungan penuh bermula selepas kira-kira 7 hari untuk seks dubur dan 21 hari untuk seks faraj; suntikan bertindak lebih lama (setiap 2 bulan) juga tersedia untuk sesetengah orang.

Pemantauan berterusan

Jadualkan susulan setiap 1 hingga 3 bulan, termasuk ujian semula HIV, panel renal, saringan STI, penilaian pematuhan dan pemantauan hepatitis B. Lawatan suku tahunan pada mulanya, kemudian setiap 3–6 bulan jika stabil. Hentikan jika serokonversi HIV berlaku dan beralih kepada rawatan.

Profilaksis Pasca-Pendedahan (PEP): Intervensi Kecemasan

PEP ialah regimen antiretroviral selama 28 hari yang dimulakan dalam tempoh 72 jam selepas pendedahan berisiko tinggi, seperti kondom pecah semasa aktiviti seksual, kecederaan tusukan jarum pekerjaan, atau serangan seksual. Keberkesanannya berkurangan dengan ketara selepas tetingkap 72 jam, jadi hasil optimum memerlukan pemberian segera secepat mungkin selepas pendedahan.

Mengapa Saringan Penting

Status HIV-negatif yang disahkan adalah penting untuk kedua-duanya. Ujian asas yang menyeluruh memastikan keselamatan dan kelayakan, dilengkapi kaunseling pengurangan risiko tentang kondom, ujian dan komunikasi dengan pasangan.

Lengkapkan kursus 28 hari

Pesakit mesti mematuhi regimen penuh 28 hari ubat antiretroviral tanpa gangguan. Tempoh ini memastikan paras ubat mencukupi untuk membasmi sebarang replikasi HIV yang mungkin dicetuskan oleh pendedahan, dengan penghentian awal berisiko menyebabkan kegagalan rawatan.

Permulaan segera

Mulakan regimen secepat mungkin, sebaik-baiknya dalam beberapa jam, dan tidak lewat daripada 72 jam selepas pendedahan. Tetingkap ini kritikal kerana HIV membentuk jangkitan dengan cepat; kelewatan melebihi 72 jam mengurangkan keberkesanan dengan ketara.

Ujian HIV susulan

Jalankan siri ujian HIV pada 4–6 minggu, 12 minggu dan 24 minggu selepas pendedahan untuk mengesahkan tiada serokonversi. Saringan tambahan untuk STI, hepatitis B/C dan fungsi renal memantau komplikasi serta memastikan penjagaan pasca-pendedahan yang menyeluruh.